Rinnavähk muutub tänapäeval üha tavalisemaks paljude tegurite tõttu, alates ebatervislikust toitumisest kuni ülekaaluni, hormoonide pikaajalisest ja kontrollimatusest kasutamisest menopausi ajal kuni suitsetamise, alkoholi ja stressini. Oktoobrit tunnustatakse kogu maailmas rinnavähi teadlikkuse kuuna, et tõsta teadlikkust rinnavähist, mis võib isegi noorena uksele koputada, ning tõsta avalikkuse teadlikkust varajase diagnoosimise tähtsusest. Acıbademi ülikooli arstiteaduskond Üldkirurgia osakonna juhataja ja senoloogia (rinnateaduse) instituudi direktor, Acıbadem Maslaki haigla üldkirurgia spetsialist prof. Dr. Cihan Uras selgitas vastuseid üheksale küsimusele, mida patsiendid kõige sagedamini küsivad rinnavähi operatsiooni kohta, kus esteetilised probleemid on sama tõsised kui terviseaspektid ja paljud probleemid on meeles, ning andis olulisi hoiatusi ja soovitusi.
KÜSIMUS: Kas kirurgiline ravi on vajalik iga rinnavähi korral?
VASTUS: Operatsioon on vajalik iga rinnavähi raviks, välja arvatud mõned metastaatilised rinnavähid. Kuid selle koht ravijärjekorras erineb sõltuvalt haiguse staadiumist esimesel diagnoosimisel ja kasvaja bioloogiast.
KÜSIMUS: Kas rinnavähi ravis on esimene valik kirurgia?
VASTUS: Operatsioon ei ole ega tohiks alati olla esimene ravivõimalus. See otsus tuleb teha täielikult patsiendi põhjal. Otsustada tuleb vastavalt patsiendi üldisele seisundile, kasvaja staadiumile ja kasvaja bioloogiale. Süsteemne ravi (keemiaravi ja arukad ravimite ja immunoteraapia kombinatsioonid) on esimene ravivõimalus lokaalselt kaugelearenenud rinnavähi korral, kus kasvaja on suur, kasvaja omadused on agressiivsed ja üks kaenlasse levimise tunnustest on mõned või kõik . Rinnavähi varases staadiumis, mis on väikese suurusega, pehme peaga ja millel ei ole metastaase kaenlaaluses ega kaugetes organites, rakendatakse esmalt operatsiooni ja seejärel süsteemset ravi. Esimesel diagnoosimisel metastaatilise haigusega patsientidel alustatakse kõigepealt süsteemse raviga ja pärast seda ravi lisatakse protsessile kirurgiline ravi, kui patsiendil on sobiv ravivastus.
KÜSIMUS: Kas rinnavähi korral tuleks rind eemaldada?
VASTUS: prof. Dr. Cihan Uras ütles: „Rinnavähi korral ei ole vaja rinda eemaldada. Arengud, teaduslikud uuringud ja patsiendi jälgimine alates rinnavähi operatsiooni esmakordsest teostamisest on näidanud, et rinnavähi ravis ei ole vaja kogu rinda eemaldada, välja arvatud erijuhtudel. Tänapäeval on kirurgias kullastandardiks rindade säilitamine, mis säilitab rindu. Sobivate patsientide puhul, kui kasvaja ei ole väga suur ja kasvaja ei ole rinnas laialt levinud, tuleb valida meetodiks rinnanäärmete säilitamise operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvajaosa rinnast. Patsientidel, kellel neid haigusi pole, eelistame operatsioone, mille käigus eemaldatakse kogu rinnakoe. ”
KÜSIMUS: Kas rinna kuju halveneb operatsioonidel, kus rinda säilitatakse?
VASTUS: Rindade säilitamise operatsioon ei deformeeri rinna kuju. Väikeste kasvajate korral ei muutu rinna kuju. Säilitame rindade kuju, tehes suurte kasvajate puhul onkoplastilist operatsiooni. Onkoplastilises kirurgias ühendame kirurgilised põhimõtted plastilise kirurgia põhimõtetega. Rindade kuju säilitame, libistades kudesid rinna sees ja kasutades erinevaid tehnikaid.
KÜSIMUS: Kas on vaja eemaldada kogu rind? Kas nibu eemaldatakse vajadusel?
VASTUS: Kui rinnavähk on rinnas väga levinud, kui patsiendil on geenimutatsioon või kui patsiendil on suur perekondliku rinnavähi risk, saab kogu rinnakoe eemaldada. Nibu ei pruugi alati olla kaitstud. Kui kasvaja asub vahetult nibu all, saab nibu eemaldada. Nibu säästmiseks saadetakse proov operatsiooni ajal nibu alla patoloogiasse. Patoloog uurib kudet, kui kasvajat pole, võib nibu jätta väga õhukeseks. Juhtudel, kui kasvaja on nibust kaugel, eelistame nibu kaitsta.
KÜSIMUS: Kui rind on eemaldatud, kas rinda tehakse samas operatsioonis uuesti?
VASTUS: Meie praegune praktika operatsioonides, mis nõuavad rinnakoe eemaldamist, on rindade rekonstrueerimine koos samaaegse proteesimisega või patsiendi enda kudedega. Sel viisil ei teki patsiendil rindade kadu.
KÜSIMUS: Kas kogu rinna eemaldamine takistab haiguse levikut?
VASTUS: Kogu rinna või selle osa eemaldamine ei takista haiguse levikut, haiguse levik ei ole sellega seotud. Teaduslikud uuringud ja patsiendi järelkontrollid on näidanud, et rinna osaline või täielik eemaldamine ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga kõrgel tasemel.
KÜSIMUS: Mida teha, kui tuvastatakse esialgne levik lümfisõlmedesse?
VASTUS: prof. Dr. Cihan Uras ütles: „Kui me teame, et alguses levib see lümfisõlmedesse, on meil võimalus lümfisõlmi kaitsta. Alustame seda ravi kõigepealt süsteemse ravi-keemiaraviga. Süsteemse ravi lõppedes hindame patsienti operatsiooniks. Operatsiooni ajal teostame lümfisõlmede biopsia. Kui lümfisõlmed reageerivad keemiaravile keemiaraviga ja kasvajarakud on täielikult puhastatud, lõpetame protseduuri, võttes mõned lümfisõlmed, nagu varases staadiumis.
KÜSIMUS: lümfisõlmed kaenla allkõik n kas seda peaks puhastama?
VASTUS: Meie praegune tava on teha sentinell-lümfisõlmede biopsia kaugelearenenud rinnavähi korral. Sel viisil võetakse kaenla esimesed sentinel -lümfisõlmed ja otsustame, kas kaenlaaluses olevad lümfisõlmed tuleks eemaldada või mitte, vastavalt kasvaja esinemisele patoloogilises uuringus. Nii kaitseme kaenlaaluseid lümfisõlmi ega eemalda kõiki tarbetuid lümfisõlmi.
Ole esimene, kes kommenteerib