Ravi edukuse seisukohalt on väga oluline teada rinnavähi sümptomeid, mis on naiste kõige levinum vähitüüp, ja rinnavähi avastamine varases staadiumis. Kui diagnoositakse varakult, on selle haiguse ellujäämise tõenäosus suur ja varakult diagnoositud rinnavähk on täielikult ravitav. Millised on rinnavähi kõige olulisemad riskitegurid? Kas rinnavähis on iga käegakatsutav mass? Kas verine eritis nibudest tähendab vähki? Kas rinda eemaldatakse igalt rinnavähiga diagnoositud patsiendilt? Kuidas määratakse rinnavähi ravistrateegia?
Yeni Yüzyıli ülikooli Gaziosmanpaşa haigla üldkirurgia osakonna prof. Dr. Deniz Böler vastas küsimustele rinnavähi kohta.
Millised on rinnavähi kõige olulisemad riskitegurid?
Vanus on rinnavähi kõige olulisem absoluutne riskitegur. Enamik rinnavähki esineb üle 45 -aastastel naistel ja see risk suureneb paralleelselt vanusega. Siiski tuleb meeles pidada, et rinnavähki võib täheldada ka noorematel patsientidel (kaasa arvatud kahekümnendates eluaastates).
Eriti suurendab rinnavähi riski esimese astme sugulase (ema, vanaema, tädi, õde) rinna- ja/või munasarjavähk. Viimastel aastatel võivad muud tüüpi vähid, nagu rinna-, eesnäärme-, kõhunäärme- ja maovähk, suureneda ka teistel pereliikmetel, nagu isa, onu ja onu. Seetõttu on oluline, et suure vähikoormusega naised saaksid geneetilist nõustamist.
Lisaks on olulised riskitegurid varased menstruatsioonid, hilinenud menopaus, lapse saamata jätmine ja rinnaga toitmata jätmine, hormoonasendusravi võtmine pärast menopausi ilma kontrollita, varem kiiritusravi saamine muul põhjusel rindkere seinale, istuv eluviis ja ülekaalulisus. Kehakaalu tõus, eriti pärast menopausi, suurendab oluliselt rinnavähi riski.
Olukord, mida rinnavähi korral ei tohiks eirata: üle 75% rinnavähiga naistest ei ole ühtegi teadaolevat riskitegurit. Seetõttu on regulaarne jälgimine ja varajane diagnoosimine ainus viis rinnavähi vastu võitlemiseks.
Kas rinnavähis on iga käegakatsutav mass?
Iga tükk rinnas ei tähenda, et teil on vähk. Massina võib märgata ka selliseid moodustisi nagu fibroadenoom, fibrotsüst, hamartoom. Lõpliku diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks on oluline ajakulu pidamata konsulteerida rinnakirurgiga ja teha vajalikud testid.
Kas verine eritis nibudest tähendab vähki?
Nibude väljavool võib olla erinevates vormides. Naist, kellel on verine eritis nibudest, tuleks hinnata väga hoolikalt. Mõnikord võib verine eritis nibudest olla esimene ja ainus märk rinnavähist. Teisest küljest on nibude verise vooluse kõige levinum põhjus healoomulised moodustised, mida nimetatakse intraductal papilloomideks.
Kas rinnavähki esineb naistel, kelle perekonnas pole rinnavähki esinenud?
Rohkem kui 80% rinnavähiga naistest ei ole perekonnas esinenud vähki. Rinnavähki võivad haigestuda ka naised, kelle perekonnas pole rinnavähki esinenud. Sel põhjusel on väga oluline läbi viia sõeluuringud, uuringud ja uuringud, isegi kui kaebusi pole.
Kas rinda eemaldatakse igalt rinnavähiga diagnoositud patsiendilt?
Selle tegemisel hinnatakse paljusid üksikasju, nagu kasvaja suurus ja asukoht, kasvaja fookuste arv, patsiendi pärilikud riskitegurid, kas ta saab kiiritusravi või mitte, kosmeetilisi tulemusi, patsiendi ootusi ja soovi. otsus teha mastektoomia (operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu rinnanäärme kude) või rindade säilitamise operatsioon. Samuti on olemas kirurgilised võimalused, näiteks kogu rinnakoe eemaldamine, säilitades samal ajal nibu ja rindade nahk, rinna ümberkorraldamine patsiendi enda koe või silikoonimplantaatidega. Mida varem rinnavähk avastatakse, seda suurem on võimalus rindade kaitseks ja ravivõimalusteks.
Kuidas määratakse rinnavähi ravistrateegia?
Ravi planeerimine toimub nii “vähiravi põhimõtete” kui ka isiklike valikute järgi.
- Rinnavähi bioloogiline ja molekulaarne tüüp
- Vähi staadium
- Patsiendi üldine tervis, vanus ja muud tervislikud seisundid
- isiklikud eelistused,
tegurid, mis mängivad rolli ravi planeerimisel.
Rinnavähi ravi viiakse läbi multidistsiplinaarse lähenemisviisiga (rinnavähi ravietappide eri valdkondade arstid otsustavad koos ja juhivad protsessi) ning saadakse väga edukaid tulemusi. Seetõttu ei pruugi teisele patsiendile pakutav või manustatav ravi teisele patsiendile sobida. Seetõttu ei tohiks patsiendid oma seisundit teiste patsientidega võrrelda.
Kas rindade säilitamise operatsiooni rakendatakse ainult noortele patsientidele?
Rindade säilitamise operatsiooni saab rakendada mitte ainult noortele patsientidele, vaid ka igas vanuses patsientidele. Rinnale tehtava operatsiooni tüüpi ei otsustata patsiendi vanuse, vaid kasvaja suuruse, asukoha, kasvaja/rinna suhte, olenemata sellest, kas see on ühefokaalne ja muude tegurite, näiteks patsiendi taotluse järgi. . Oluline on patsienti ravida, tehes väikseima kirurgilise sekkumise, mis põhjustab kõige vähem koekahjustusi, kahjustamata seejuures vähiravi põhimõtteid.
Kas iga rinnavähi operatsiooni läbinud patsient peab saama keemiaravi?
Valitud patsientidele, kellel on kirurgilise lavastamise tagajärjel väikesed kasvajad, võib soovitada genoomset testimist koos kirurgiliselt eemaldatud kasvaja üksikasjaliku patoloogilise ja molekulaarse uurimisega. Patsiente, kellel on nende testide tulemusel madal risk, saab jälgida ilma keemiaravita.
Ole esimene, kes kommenteerib