Maks, keha suurim organ, täidab enam kui 100 elutähtsat funktsiooni. Selle funktsiooniga võivad kõik kehatehasena määratletud maksas esinevad probleemid põhjustada ka eluohtlikke probleeme. Nende tabelite hulgas põhjustab mittealkohoolne steatohepatiit, mida nimetatakse ka NASH-ks, või mittealkohoolne maksapõletik, maksapuudulikkust, mistõttu patsiendid vajavad elamiseks elundisiirdamist. Memoriaal Şişli haigla elundisiirdamise keskuse president prof. Dr. Koray Acarlı andis "3.-9. novembri elundidoonorlusnädalal" teavet rasvmaksa ohtude kohta.
Ettevaatust ülekaaluga!
Maksa rasvumine on haigus, mis on tuntud juba pikka aega, kuid mida ei peeta kuigi oluliseks, kuid võib ettevaatusabinõude mitte järgimisel põhjustada eluohtlikku seisundit. Mitte iga rasvmaks ei pruugi olla tõsine. Mõnedel rasvmaksaga patsientidel kahjustab rasvmaks maksarakke ja mõningal määral on täheldatud maksa tervist näitavate parameetrite tõusu laborianalüüsides. Täiustatud uuringutes, nagu biopsia, saab selgelt tuvastada maksarakkude turset ja halvenemist. See näitab, et maksas on alanud sõda, mida poleks tohtinud juhtuda. Rasvmaksa on näha igal inimesel ja on selgelt näidatud, et risk suureneb koos kehakaalu ehk kehamassiindeksi (KMI) tõusuga. Teaduslikud uuringud on sel teemal paljastanud hämmastavaid andmeid. Kui kaaluprobleemideta inimestel oli rasvumine 15%, siis NASH-d oli 3%. 1. ja 2. klassi rasvunud (KMI: 30–39,9) patsientidel oli rasvumise määr 65% ja NASH määr tõusis 20% -ni. Kui ülekaalulistel (KMI >40) inimestel on rasvumise määr 85%, siis NASH-i esinemissagedus ulatub 40%-ni.
Nende näidete põhjal on rasvmaks tihedalt seotud kehakaaluga. Teisest küljest on ülekaalulisus ehk rasvumine tõsine probleem, mis puudutab tänapäeval kogu maailma. Arvutused näitavad, et 2030. aastal on ülekaalulised 573 miljonit inimest. Lihtsa arvutuse abil on punkt, milleni kaal ja seega rasvmaksahaigused (NASH) jõuavad, hirmutav.
Kas NASH-i saab ära hoida?
Kuigi NASH-i jaoks standardset ravi ei ole, on selle eesmärk vähendada rasvumist erinevate ravimite ja nende kombinatsioonide abil ning vältida selle seisundi negatiivseid mõjusid maksale. Selle probleemi jaoks pole aga veel aktsepteeritud standardset ravi. Selle asemel soovitatakse rasvunud inimestel muuta oma elustiili, toituda tervislikult, langetada kaalu ja teha regulaarselt trenni. Suurim puue on sel hetkel kaal. Uuringud näitavad, et ülekaalulistele inimestele tehtavad rasvumisoperatsioonid (bariaatrilised operatsioonid) on üks tõhusamaid meetodeid kehakaalu langetamiseks ja säilitamiseks, samuti võivad need vähendada rasvasisaldust maksas ja pöörata tagasi mõningaid kahjustusi. Neid meetodeid kasutatakse aga ülekaaluliste inimeste puhul. Nende meetodite kasutamiseks on vaja tõsisemaid kontrollitud teaduslikke uuringuid ja andmeid, et vähendada maksaprobleeme väiksema kehakaaluga patsientidel.
Rasvmaks on siirdamise põhjustel C-hepatiidi troonikandidaat
Tänapäeval käivad lääneriikides, eriti USA-s, rasvumisega seotud rasvmaksa põhjustatud maksahaigused C-hepatiidi põhjustatud kahjustustega. Peaaegu kõik rasvmaksa põhjustatud maksahaigused hakkavad C-hepatiidi trooni üle võtma. Inimesel võib tekkida nii C- või B-hepatiit kui ka metaboolne sündroom. See võib põhjustada palju tõsisemaid tabeleid.
Kui maksarasva ei sekkuta, võib tekkida tsirroos.
Kui rasvmaksa vastu ei saa võidelda, võib patsientidel tekkida tsirroos ja maksavähk. Sel hetkel tuleb mängu maksasiirdamine. Elusdoonori siirdamist saab lihtsamini teha normaalkaalus inimestele. Sest doonorilt võetud maksast ei pruugi rasvunud või ülekaalulistele patsientidele piisata. Memorial Şişli haigla elundisiirdamise keskuses siirdati ühe aasta jooksul 1263 patsienti. Neist 416 on lapsed. Kõigi patsientide üheaastane elulemus on 85.8 protsenti ja 10-aastane elulemus 73 protsenti. Täiskasvanute puhul on tähelepanuväärne asjaolu, et 6.4 protsenti, neist 54, siirdati maksa rasvumisest tingitud tsirroosi tõttu. Nendest patsientidest 43 on mehed ja 11 naised. 54 patsiendi kaal 14-st oli vahemikus 90–110. Siiski on ka ülekaalulisi patsiente. Neist 6 siirdati surnukehadest. Täheldati, et selles patsientide rühmas kaasnesid diabeediga terviseprobleemid. Need arvud viitavad tõeliselt olulisele punktile ülekaalu ja elundipuudulikkuse osas.
Säilitage oma ideaalkaal oma maksa tervise jaoks
Ühiskonna jaoks on oluline olla teadlik ja ettevaatlik rasvmaksahaiguse suhtes üldiselt. Teadlikkuse uuringuid selles küsimuses tuleks suurendada. Kui lõpp-punkt saavutatakse rasvmaksa tõttu, on esimene meetod, mida rakendatakse maksa siirdamiseks. Kuna rasvmaksahaiguse vastu võitlemiseks ei ole veel välja töötatud ühtegi ravimit ega meetodit, on esiplaanil vajadus võtta kasutusele isiklikud ettevaatusabinõud. Tervislik toitumine, regulaarne treenimine ja ideaalkaalu hoidmine on rasvmaksa ennetamiseks väga olulised.
Ole esimene, kes kommenteerib