Sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist op. Dr. İhsan Atabay andis sellel teemal teavet. Menstruaalverejooks tekib hormonaalsete mõjude ja tsükliliste muutuste tagajärjel emaka sisemise osa endomeetriumi kihis. Menstruaaltsükli ebaregulaarsuse üle kurdavad naised tegelikult räägivad sellest, et veritsus on väiksem või suurem või veritsusaeg on lühike või pikk. Mõnikord on peamised kaebused sagedased menstruatsioonid või pikad hilinemised. Mõnikord võivad inimesed kaebada perioodilise verejooksu pärast väljaspool menstruatsiooni. Mõnikord võib esineda kõigi nende kaebuste kombinatsioon.
Milline peaks olema normaalne menstruaaltsükkel?
Menstruatsiooni esimene päev on verejooksu esimene päev. Ajavahemikku ühe menstruatsiooni esimesest päevast teise päevani ja kui see jääb 21-35 päeva vahele, nimetatakse seda normaalseks menstruaaltsükliks. Normaalseks peetakse seda, et kogu verejooksuga päevade arv on 2–8 päeva ja verekaotus 20–60 ml igal menstruatsioonil.
Mõnikord võib kahe perioodi vaheline aeg varieeruda. Või ei pruugi igal menstruatsioonil olla sama palju verejooksu. Kui inimesel on menstruatsioon ülalmainitud tavapäraste menstruaaltsükli kriteeriumide kohaselt, loetakse menstruatsioon regulaarseks. Menstruaaltsükkel ja hormonaalsüsteem ei ole täpsed nagu kellavärk. Paljud tegurid, nagu hooajalised muutused, stress, haigused ja uimastite tarbimine, võivad mõjutada hormonaalsüsteemi ja seega ka menstruaaltsüklit.
Millised on menstruaaltsükli häirete põhjused? Miks ilmnevad menstruaaltsükli häired?
Mõned seisundid, mis võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid, on loetletud järgmiselt;
- Polüüp
- adenomüoos
- Müoom
- Vähk ja vähieelsed seisundid emakas, emakakaelas või munasarjades
- hüübimishäire
- ovulatsiooni probleemid
- Endomeetrium (emaka sisekude) põhjused
Regulaarse menstruaaltsükli jaoks peab ajus ja munasarjades olev hüpotalamuse ja hüpofüüsi vaheline hormonaalne mehhanism regulaarselt töötama. Noortel tüdrukutel ei pruugi hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telg esimestel menstruatsiooniaastatel ja kõrges, menopausi lähedases eas korralikult töötada. Sel põhjusel võib menstruatsioon sel perioodil olla üsna ebaregulaarne. Vähimoodustisi tuleks aga silmas pidada ka ebaregulaarse verejooksu korral, eriti menopausi lähedasel perioodil.
Milliseid analüüse tuleks teha menstruaaltsükli häirete korral?
- Beeta-HCG (rasedustesti): Rasedus tuleks välistada. Sel põhjusel tehakse kõigepealt beeta-HCG test.
- Koagulatsiooni testid: Selleks, et teada saada, kas inimese hüübimissüsteemis on probleeme, tuleks teha selliseid analüüse nagu APTT, PT, INR.
- TSH (kilpnäärme testid): Mõnikord võivad ebaregulaarse menstruatsiooni põhjuseks olla kilpnäärmehaigused.
- Prolaktiin: See on hormoon, mida toodetakse aju hüpofüüsis. Prolaktinoom viitab kasvajale hüpofüüsis. Mõnikord võib menstruaaltsükkel olla häiritud hüpofüüsi kasvajast erituva prolaktiini suure koguse tõttu. Seetõttu võib menstruaaltsükli häirete aluseks olla hüpofüüsi kasvaja. Selle uurimiseks mõõdetakse prolaktiini taset veres.
- FSH, LH ja östrogeen (östradiool): Need on analüüsid, mis tehakse menstruaaltsükli 2.-3. või 4. päeval. Seda tehakse munasarjade reservi mõõtmiseks. Madal munasarjade reserv võib olla eelseisva menopausi või varajase menopausi märk. Menstruaaltsükli rikkumine pole menopausieelses perioodis inimestel haruldane.
- DHEAS: Mõnikord kasutatakse seda neerupealiste patoloogiate välistamiseks lisaks menstruaaltsükli häiretele ka muude probleemide korral.
- Määrimise test: Ebaregulaarseks menstruatsiooniks peetava verejooksu allikaks võib olla emaka asemel emakakael. Sel põhjusel tuleks ebaregulaarse menstruaalverejooksuga inimesel teha emakakaelavähi sõeluuringut määrdumise testiga.
- Infektsioonide sõeluuring: Kui inimesel on nii menstruaaltsükli häired kui ka kaebusi halva lõhna ja eritise kohta, uuritakse infektsioonist tingitud verejooksu põhjuseid.
- Ultraheli ja hüsteroskoopia: Nende meetodite abil uuritakse muid verejooksu põhjuseid, nagu fibroidid, polüübid ja kasvajad.
Kuidas ravitakse menstruaaltsükli häireid?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, veritsusvastased ravimid, menstruaalpillid, hormoonipõhised pillid ja süstid, hormoonspiraalid või kirurgilised protseduurid võivad olla ravi esimene valik. Mõnikord võib korraga rakendada mitut ravimeetodit. Menstruaaltsükli häirete ravi; See on inimestel erinev, sõltuvalt algpõhjusest, menstruaaltsükli häirete tüübist, vanusest ja paljudest muudest teguritest. Teie arst jagab teiega teile sobivaid ravivõimalusi. Siin on väga oluline ka inimese valik. Ravi oleks kohane planeerida koos oma arstiga, hinnates iga meetodi eeliseid ja puudusi.
Ole esimene, kes kommenteerib