Kuigi kaasasündinud südamehaigused on vastsündinute kaasasündinud anomaaliate kõige levinum põhjus, võivad paljud vanemad olla mures oma imikute südame tervise pärast. Paljusid kaasasündinud südamehaigusi saab varakult diagnoosida loote ehhokardiograafia meetodil, mis võimaldab uurida lapse südant veel ema kõhus olles. Sündides avastatud südamehaigusesse sekkumiseks saab vanemad suunata vastavatesse keskustesse ning planeerida varajast ja korrektset sekkumist. Memoriaal Ankara haigla pediaatrilise kardioloogia osakond prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç andis teavet imikute südameprobleemide kohta.
Esineb raseduse alguses
Kaasasündinud südamehaigused (CHD) on struktuursed haigused, mis tekivad raseduse varajases staadiumis ja leitakse lapse südames. Kuigi need haigused on olemas alates lapse sündimisest, on mõned neist kerged ja alles jälgitavad, samas kui mõned neist on raskemad ja vajavad ravi.
Pöörake tähelepanu kahele esimesele raseduskuule!
Imikute südamete areng emaüsas on 3.-8. toimub nädala vahel. Sel perioodil ilmneda võivad arengudefektid võivad imikutel kaasasündinud südamehaigusi põhjustada. Siiski võivad raseduse 2. ja 3. trimestril tekkida sümptomid, mis on seotud selliste seisunditega nagu rütmihäired.
Pöörake tähelepanu riski suurendavatele teguritele!
Mõned lapseootel emadel esinevad probleemid ja haigused võivad põhjustada nende imikute südames anomaaliaid. Südame anomaaliate riski suurendavad tegurid on järgmised:
- Ema kokkupuude teatud ainete (teratogeenide), ravimite või infektsioonidega, mis põhjustavad lapse arenguhäireid,
- teatud ravimite ja ainete kasutamine,
- Ema liigne alkoholitarbimine
- Ema punetised, tsütomegaloviiruse infektsioon ja kokkupuude suures annuses ioniseeriva kiirgusega raseduse esimesel trimestril,
- Diabeedi esinemine emal (Kaasasündinud südamehaiguse risk suureneb 0.6-0.8 protsendilt 4-6 protsendile juhtudel, kui diabeet ei allu varakult kontrollile. See riskisuhe on fenüülketonuuriaga emade imikute puhul 14 protsenti)
- Sidekoehaigused emal,
- Kui perekonnas on esinenud kaasasündinud südamehaigusi, eriti emal.
Lootekaja abil saab tuvastada emaüsas oleva lapse südameanomaaliaid
Neid kõrvalekaldeid, mis võivad tekkida ema kõhus lapse südames, saab tuvastada loote ehhokardiograafia abil, mida nimetatakse ka lühidalt "loote kajaks", mis on ultraheli meetod. Selle meetodi puhul saab ultraheli helilainete kaudu teavet südame struktuurse seisundi ja funktsioonide kohta.
Kaasasündinud südamehaigused on üks levinumaid kõrvalekaldeid.
Kaasasündinud südamehaigused on haigused, mis tekivad lapse arengu ajal ema kõhus. Loote ehhokardiograafia abil saab avastada mõningaid haigusseisundeid, mille puhul süda on sekundaarne, mis areneb välja mittekardiaalsete tegurite tõttu, nagu kaasasündinud südamehaigused, mitmesugused rütmihäired, aneemia. Kui CHD, mis on üks levinumaid sünnihetkel esinevaid kõrvalekaldeid, esinemissagedus on 1–2%, võib nende haiguste esinemissagedus emakas ulatuda kõrgemale.
See on emale ja lapsele ohutu meetod
18-22 rasedusnädalat on kõige sobivam ajavahemik loote kaja rakendamiseks. Loote ehhokardiograafia tehakse beebi südame pildistamise teel sobivate sondide kaudu ema kõhupinnalt. See protseduur, mis on emale ja lootele usaldusväärne meetod, ei kahjusta. Kui rääkida sidekoehaigustest ja rütmihäiretest, siis on oluline seda protseduuri teha raseduse 2. ja 3. trimestril.
Seda tuleks rakendada kõrge riskiga rühmadele.
Kaasasündinud südamehaiguste avastamiseks tuleks teha loote ehhokardiograafiat kõrge riskiga rühmadele. Riskirühma kuuluvad need, kellel on positiivne perekonna ajalugu, rasedad emad, kellel on teatud haigused, raseduse ajal kokkupuude teratogeenidega, emakasisene infektsioon (nt punetised), teatatud looteanomaaliad, lootevee anomaaliad, kromosoomianomaaliad, kaksikrasedused, monosügootsed kaksikud ja liitunud kaksikud.. Lootekaja saab aga rakendada nii ebanormaalsete testitulemustega emade kui ka vanemate emade puhul.
Diagnoos mõjutab haiguse kulgu pärast sündi
CHD on sünnieelsetes ultraheliuuringutes üks kõige sagedamini tähelepanuta jäetud anomaaliaid. Nende haiguste sünnieelne diagnoos mõjutab oluliselt patsiendi kulgu pärast sündi, eriti mõne kaasasündinud südamehaiguse korral. Lisaks ultraheliuuringutele, mille sagedus maailmas sageneb, nõutakse üha enam loote südame hindamist.
Kõik lapseootel emad peaksid läbima loote kajauuringu.
Loote ehhokardiograafiat tehakse eelkõige riskirühma kuuluvatele emadele. Siiski täheldati, et 90 protsenti rutiinse loote ehhokardiograafia uuringu käigus leitud kõrvalekalletest avastati riskivabade lapseootel emade imikutel. Teisisõnu, asjaolu, et ema ei kanna riski, ei tähenda, et tema lapsel ei oleks CHD-d. Sel põhjusel on oluline, et kõik lapseootel emad läbiksid loote ehhokardiograafia sõeluuringu.
Paljud südamehaigused on ravitavad
Tänapäeval saab ravida paljusid südamehaigusi. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt anomaalia tüübist, rasedusajast, kaasnevatest suurematest kõrvalekalletest ja eetilisest seisundist. Juhtudel, kui loote kajaga avastatakse kaasasündinud südamehaigused, tehakse hindamine vastavalt patoloogia seisundile. Sellistel juhtudel, kui on vaja jälgida ema ja lapse seisundit, suunatakse vanemad sünnihetkel vajaliku sekkumise jaoks vastavatesse keskustesse. Nii on tagatud, et beebile on planeeritud varajane ja õige sekkumine.
Loote ehhokardiograafilises uuringus teavitatakse perekondi raske südamehaigusega imikute raseduse katkestamise võimalusest kuni 24. nädalani. Lisaks aitavad loote rütmihäire korral emale antavad ravimid beebi rütmi reguleerida.
Ole esimene, kes kommenteerib