Sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist op. Dr. Miray Sekkin Eser andis selle teema kohta olulist teavet. Vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget (VBAC) on üks sünnitustüüpe, mida on viimasel ajal palju uuritud. On palju põhjuseid, miks VBAC-i patsiendid soovivad VBAC-i. Patsientide teadlikkus selles küsimuses suurendab ka VBAC-i taotlusi.
Kas VBAC sobib igale rasedale?
Mõnda haigusseisundit otsitakse patsientidelt, kes taotlevad VBAC-i. Need:
- Eelmine keisrilõige tehti põikilõikega emaka alaossa, vähemalt 2 aastat
- Operatsiooni või anomaalia puudumine peale keisrilõike emakast
- Naisel ei ole vaagnapiirkonna stenoosi, varasem sünnituse põhjus ei ole pea-vaagna kokkusobimatus
- Alla 4000 g kaaluva lapse sobiv peasünnitus ja sünniasend.
- Asjaolu, et sünnituse jälgimist on algusest peale teinud arst ja erakorralised keisrilõike tingimused on tagatud
- Anesteesia tingimuste olemasolu, mis võivad vajadusel kiiresti sekkuda
- Sobivad tingimused vereülekande vajaduse jaoks
Millised on VBAC-i riskid?
Suurimad riskid VBAC-le on olukorrad, mis võivad tekkida vana õmbluse avamisel sünnituse ajal. See risk on vahemikus 0.5-1.5%. Seda riski saab hinnata eelmise õmbluskoha järgi. Kuid isegi seda ohtu mõeldakse ja püütakse ennetada, sest see võib olla eluliselt tähtis. Kui naisel on varasem vaginaalne sünnituslugu, väheneb keisrilõike sagedus.
- VBAC määr 63%, kui eelnevat vaginaalset sünnitust ei toimunud
- Kui toimub 1 vaginaalne sünnitus, on VBAC määr 83%.
- Kui tehti 1 VBAC, on VBAC kordumise määr umbes 94%.
VBAC ajal on erakorralise keisrilõike tõenäosus tööjuhiste kohaselt umbes 30%. Jällegi on lootehäired ja vastsündinu vajadused lapse järele. Sünnist tingitud imikute kaotuse riskiks on teatatud 2–3 kümne tuhande kohta.
Valu andmine VBAC-i ajal on riskantne. Sel põhjusel eeldatakse, et kokkutõmbed algavad spontaanselt. Tagajärg on nagu tavaline vaginaalne sünnitus. Sünnituse edenemine ja NST järelkontrollid on olulised. Isikul võib olla episiotoomia või mitte. Taastumisaeg on tavaliselt kiire, nagu tavaline sünnitus. Tavaliselt annab see edu naistele, kes valivad teadlikult VBAC ja saavad sellel teel vajalikke samme astuda. Õige sünnituseks valmistumine ning füüsiline ja psühholoogiline valmisolek tõstavad edukuse määra. Edukust tõstab ka VBAC-i toetav ja kogemustega meeskond. Siiski tuleb meeles pidada, et iga sünnitusega kaasnevad riskid ja see võib lõppeda keisrilõigetega.
Ole esimene, kes kommenteerib